Евгений Илюхин

Врач - флеболог о проблемах современной флебологии

Найди себе работу по душе, и тогда тебе не придется работать ни одного дня в своей жизни

Лимфедема

Лимфедема

Лимфедема

Про лимфедему в сети писано-переписано. Для лечения предлагается все что угодно - от иглоукалывания и сигарного прижигания, до капельниц с чудодейственными препаратами.  

 На фото Выше наша пациентка. Можно посмотреть небольшой фотоотчет по ее лечению. В свое время я составлял короткие заметки по лечению лимфедемы для сайта нашей клиники: Лимфология в Reaclinic. Но кое-что хотелось бы сказать дополнительно.

1. В нашей стране пациенты с лимфедемой качественной помощи в рамках страховой медицины (и ОМС, и ДМС) практически лишены. Спасение утопающего – дело рук самого утопающего.

2. Лимфедему можно и нужно контролировать. Чем раньше начато лечение – тем лучше результат (ну это касается, наверное, любой болезни)

3. Квалифицированная помощь доступна. Наиболее авторитетны в отношении диагностики и лечения лимфедемы рекомендации Международного союза лимфологов и рекомендации Европейского венозного форума. Всегда можно сверить предлагаемое Вам лечение с "инструкцией".

При этом, несмотря на продолжительную эффективную практику консервативного лечения лимфедемы в специализированных клиниках, приличных научных обоснований конкретным методикам нет. Меня впечатлила фраза из введения к рекомендациям:

«Большинство членов разочарованы реальностью, в которой не существует метода лечения лимфедемы, имеющего удовлетворительное обоснование в мета-анализе, не говоря о качественных рандомизированных долгосрочных контролируемых исследованиях»

Что в итоге? Мы видим, что для «лечения» лимфедемы предлагается все, на чем можно подзаработать: инфузионная терапия (капельницы), лимфотропные блокады, озонотерапия и т.д. и т.п.

Вместе с тем, 99% лечения лимфедемы – это комплексная противоотечная (или физикальная) терапия:

1 фаза:
Уход за кожей
Ручной (мануальный) лимфодренирующий массаж (МЛД)
Многослойный компрессионный бандаж
Дозированные упражнения

2 фаза (поддерживающая)
Уход за кожей
Лимфодренирующий массаж «по требованию»
Компрессионный трикотаж короткой растяжимости (чулки, рукава)
Лечебная физкультура

Вот и все. Никаких капельниц, пиявок и прочего шаманства. Самое главное – многие из предлагаемых процедур не просто неэффективны, но могут принести реальный вред.