Сделай жене радиочастотную облитерацию, а врагу классическую операцию
Методов лечения варикозного расширения вен становится все больше. Они становятся "легче" и лучше. Как врачу выбрать метод для конкретного пациента?
Основой современного лечения варикоза в большинстве случаев является устранение рефлюкса (обратного тока крови) по крупным поверхностным венам. Когда-то единственным способом такого устранения являлась операция, при которой больная вена удалялась. Взамен операции с удалением приходит все больше и больше методов.
В зарубежной литературе пвсе большее распространение получают аббревиатуры TT и NTNT.
TT (termal + tumescent) температура + тумесценция. Облитерация "целевой" вены температурой, термооблитерация, "заваривание" вены, которое требует так называемой тумесцентной анестезии (создание вокруг вены гидроизоляции). Это:
термооблитерация лазерная "гемоглобиновым" лазером, лазерная "водным" лазером, использование для лазера радиального, двукольцевого, "укрытого" или центрированного (TulipTip) световода, термооблитерация радиочастотная ClosureFAST, RFIT или EVRF, облитерация паром)
NTNT (non thermal non tumescent). Методы не температурные - соответственно, не трубют анестезии. Это:
заклейка цианакрилатным клеем VenaSeal, механо-химическая абляция (MOCA) ClariVein, все варианты склерооблитерации (пеной, катетерная, V-Block и др.)
Иногда врачу сложно предпочесть какой-то метод. Тогда он ориентируется на самые различные "дополнительные" критерии. Я приведу рекомендации Стива Элиаса, руководителя Центра по лечению заболеваний вен и лечению ран Нью-Йоркского госпиталя и медицинского центра Englewood Hospital and Medical Center, по выбору метода лечения в зависимости от "особых обстоятельств".
В данном случае - в зависмости от того, кто лежит на операционном столе:
20.03 / 2024
Как избежать тромбоза в путешествии23.12 / 2022
Контрацептивы, вены и тромбозы30.11 / 2022
Форум флебологов30.07 / 2021
14 важных вопросов флебологу29.12 / 2020
Минифлебэктомия