Врач-флеболог о проблемах современной флебологии

Найди себе работу по душе, и тебе не придется работать ни одного дня в своей жизни

Новое средство ускорить заживление язв?

Просматривая информацию по одному частному вопросу натыкаюсь на довольно свежую (лето 2019 г) публикацию с весьма громким заголовком (ссылка в конце статьи):

Adjustable compression wrap devices are cheaper and more effective than inelastic bandages for venous leg ulcer healing. A Multicentric Italian Randomized Clinical Experience

  Это можно перевести так:

Регулируемые компрессионные системы дешевле и эффективнее многослойного бандажа в заживлении венозных язв. Итальянское многоцентровое рандомизированное исследование.

  Флебологи довольно давно используют регулируемые компрессионные системы (синонимы — регулируемые нерастяжимые бандажи и подобное, устоявшегося термина нет), например, Circaid от компании Medi. Буду писать аббревиатуру РКС. Это замечательные устройства на липучках, в некоторых ситуациях просто незаменимые. «Фишка» их в том, что с их помощью можно создавать необходимое давление даже при изменении объема конечности, что важно при работе с посттромботическими или лимфатическими отеками, а также в том, что пациенту их проще надевать, чем компрессионный трикотаж.

  Но вернемся к статье. Итак, авторы, в списке которых есть мэтр флебологической компрессии Hugo Partsch, в заголовке прямо оповещают вселенную, что РКС эффективнее бандажирования в лечении язв. Заглядываем в статью и с изумлением видим:

1. Основным параметром, на основании которого проводили расчет объёма выборки (то есть сколько нужно набрать пациентов, чтобы достоверно подтвердить или исключить различия между группами), была стоимость изделий. Стоимость бандажей и регулируемой системы.

Что это значит? Это значит, совершенно неизвестно, а достаточно ли набрано пациентов, чтобы говорить о различиях между группами по показателям заживления язв. И чтобы говорить о каких-то различиях между группами нужно хотя бы ретроспективно сделать  расчет, а достаточна  ли набранная выборка для сравнения групп по этому показателю.

2. Внимание, барабанная дробь! Авторы не выявили различий между группами по заживлению язв!

Results: Adjustable compression wraps … were also more effective (not significantly) in achieving ulcer healing. … About 26/33 (78.8%) patients in the adjustable compression wrap group were healed after 12 weeks versus 23/33 (69.7%) in the inelastic bandage group (n.s.).

Not significantly, или «n.s.» — это значит, различия не значимы статистически, недостоверны. Это значит – нет различий.

 

Видишь суслика большую эффективность РКС в лечении язв? И я нет. А она есть.

Ссылка на статью:

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0268355519858439